نوآوران آنلاین- کرونا منبع شیوع همه گیر فعلی، ممکن است توسط یک ویروس منفرد ایجاد شود اما انواع مختلفی دارد که درمان را دشوار می کند. به عنوان مثال کودکان تقریباً به طور انحصاری کرونای خفیف یا بدون علامت را تجربه می کنند؛ در حالی که بزرگسالان می توانند به کرونای شدید یا حتی کشنده مبتلا شوند، اما کودکانی که مبتلا به کرونا می شوند در معرض یک سندرم نادر اما جدی به نام سندرم التهابی چند سیستم در کودکان (MIS-C) هستند. موارد شدید MIS-C می تواند منجر به بیماری قلبی و نارسایی بطنی شود و نیاز به بستری در بیمارستان و پشتیبانی شدید پزشکی دارد.

محققان مرکز فیبروز سیستیک بیمارستان عمومی ماساچوست در تلاشند تا دریابند چرا کرونا می تواند منجر به چنین مواردی شود. در مطالعه ای که اخیراً در Nature Medicine منتشر شده است، آن ها و تیم تحقیقاتی شان انواع خاصی از آنتی بادی ها را شناسایی کرده اند که ممکن است این پاسخ های مختلف را تحریک کنند.

"یونکر" می گوید: ما متوجه شدیم كودكانی كه مبتلا به کرونا شده بودند، دارای یك نوع خاص آنتی بادی به نام IgG در سطح بالایی بودند. به طور معمول،IgG  برای کنترل عفونت عمل می کند، اما باMIS-C ،IgG  باعث فعال شدن سلول های ایمنی بدن می شود که ممکن است باعث بیماری شدید دیده شده در MIS-C شود.

به طور خاص، "یونکر" توضیح می دهد: آنتی بادی های IgG با سلول هایی به نام ماکروفاژها که در سراسر بافت های بدن زندگی می کنند، ارتباط برقرار می کنند. اگر بدن IgG بیش از حد فعال کننده این ماکروفاژها باشد، این می تواند باعث ایجاد التهاب در اندام ها و سیستم های مختلف شود که در MIS-C دیده می شود. این مقادیر بالای آنتی بادی IgG فقط در کودکانی یافت شد که پس از انقباض یا در معرض کرونا دچار MIS-C شدند.

"یونکر" یک متخصص ریه در کودکان در MGH و استادیار دانشکده پزشکی هاروارد(HMS) ، یک آزمایش بیولوژیکی بزرگ را اجرا می کند که نمونه های بیماران فیبروز کیستیک کودکان را جمع آوری می کند.

هنگامی که همه گیری اتفاق افتاد، او شروع به جمع آوری نمونه از کودکان مبتلا به موارد خفیف كودكانی کرد. هنگامی که یونکر و سایر متخصصان اطفال مشاهده کودکان در بیمارستان بستری شده با آن چه اکنون MIS-C نامیده می شود که به طور معمول سه تا شش هفته پس از ایجاد كودكانی ایجاد می شود، وی به سرعت شروع به جمع آوری این نمونه ها نیز کرد. او می خواست درک کند که چگونه یک مورد خفیف كودكانی می تواند منجر به MIS-C شدید هفته ها پس از بهبودی شود.

"یونکر" در جست و جوی درک دقیق از پاسخ ایمنی با آلتر که استاد دانشگاه HMS و ایمونولوژیست در گروه بیماری های عفونی  MGH  است نیز همکاری کرد.

آلتر می گوید: ما انتظار داشتیم كه پاسخهای ایمنی كودكان بدون توجه به شدت بیماری به شدت از بزرگسالان متفاوت باشد، اما در عوض ما دریافتیم که بزرگسالان مبتلا به کرونا خفیف و کودکان مبتلا به كرونا پاسخ های ایمنی قابل ملاحظه ای مشابه دارند. فقط بزرگسالان مبتلا به کرونا شدید بودند که پاسخ های ایمنی آن ها متفاوت به نظر می رسید.

"آلتر" توضیح می دهد: برای بزرگسالان مبتلا به کرونای شدید، آن ها افزایش سطح آنتی بادی IgA را مشاهده می كنند كه با نوعی سلول ایمنی به نام نوتروفیل ها در تعامل است و باعث ترشح سیتوكین توسط نوتروفیل ها می شود. اگر آنتی بادی IgA بیش از حد وجود داشته باشد ممکن است نوتروفیل ها تحت فشار قرار بگیرند تا تعداد زیادی سیتوکین آزاد کنند که می تواند به طوفان سیتوکین کمک کند.  

یک شنبه ۲۱ فوریه ۲۰۲۱         

(برابر با ۳ اسفند ۱۳۹۹)